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GENERE una relación más ágil con los prestadores.

DESPLIEGUE una red Prestacional en forma rápida y sencilla.

APLIQUE las normas operativas en forma fácil y directa.

MEJORE SUSTANCIALMENTE el servicio al afiliado.

EVITE que El afiliado deambule entre el prestador y las oficinas de atención.

OPTIMICE el tiempo y haga mas eficiente el proceso de auditoria.

Centralice o DESCENTRALICE
la auditoria midiendo resultados fácilmente.

MANEJE distintos niveles de auditoria según complejidad, zona, sucursal, convenio, plan prestador, etc.

TENGA una proyección del consumo online dia a día, por Rubro, Subrubro, especialidad, prestador, afiliado etc,  tome acciones en el momento.

REDUZCA SIGNIFICATIVAMENTE
los costos.

¿Cómo funciona?
• El afiliado puede dirigirse directamente al prestador.

• El prestador, a través de los distintos canales Web / Integración e ingresando pocos datos, solicita la autorización de las prestaciones médicas a realizar.

• El sistema realiza automáticamente una auditoría medica/administrativa en base a las reglas definidas previamente por el financiador (en la implementacion) y devuelve una respuesta.
• Las prestaciones, según las reglas de auditoria definidas, pueden quedar autorizadas automáticamente o quedar pendientes de una auditoría médica.

• Aquellas solicitudes que quedan pendientes de auditoría médica son visualizadas por los médicos auditores en autorizador.

• Sobre estas prestaciones Los auditores autorizan, rechazan la solicitud o solicitan mas información, y esto lo visualiza el prestador.